L.N gegen 14 Uhr von der Tagdienst-Schicht übernommen. L.N. lag im Pflegebett und an der SpO2- Überwachung. 

Überwachung

Von 14:30 bis 15 Uhr pausiert; L.N. gut im Blick gehabt auf Zeichen für Zyanose; sie war wach und aktiv mit Mimik. 

Gegen 15:00 Uhr Puls über 100 pro Minute. L.N. an die Beatmung genommen; Puls ging unter 80 pro Minute.

Monitor O2-Sättigung / Puls (Vitalwerte)

Werte im Norm­bere­ich der Alar­m­gren­zen; viele Fehlalarme. Finger an der Hand wirkten kühl. 

Sensorwechsel / Sensorlagewechsel

Sensor mehrfach wieder neu angebracht. 

Körpertemperatur

Sie wirkte warm; Körpertemperatur vom Frühdienst war im Normbereich.

Schlaf-/Wachrhythmus

Sie war seit der Übernahme bis zum Abend wach.

Medikamentengabe über Nahrungssonde / Inhalation nach Plan.

Beatmung

Bei der Lagerung aus dem Bett 14:30 bis 15:00 Beatmung pausiert. Sowie von 18:00 – 18:30 Uhr.

Tracheostoma / Trachealkanüle / Gastrostoma

Stomas abends gere­inigt; Kom­presse für Tra­cheostoma gewech­selt; 

Absaugung tracheal / oral

Mehrfach wegen ver­mehrten Sekret abge­saugt; im Durschschnitt 5x die Stunde tra­cheal; 2x oral.

Nahrungsgabe über Nahrungssonde

Gegen 16 Uhr Vesper über die Nahrungssonde über 30 Minuten verabreicht.

Körperpflege

Abends kleine Körperpflege (Gesicht und Oberkörper)

Mobilität & Lagerung

Gegen 14:30 in den Roll­stuhl trans­feriert und gegen 18 Uhr wieder ins Pflegebett gelegt mit Deckenlifter.

Inkontinenz